La elección inteligente
La resección transuretral de próstata con equipo bipolar por plasma (TURIS: Resección Transuretral en Solución Salina) representa una evolución revolucionaria en la cirugía prostática. Esta técnica mini invasiva permite tratar la hiperplasia benigna de próstata (HBP) de manera segura y precisa, utilizando energía bipolar en solución salina.
Este método supuso un avance significativo en la cirugía de próstata en comparación con su antecesora, la técnica monopolar.
En esta, se utilizaba una corriente eléctrica que requería el uso de líquidos de irrigación no conductores, lo que aumentaba el riesgo de insuficiencia renal. En la tecnología bipolar por plasma, se utiliza una corriente que permite trabajar de forma precisa y en un entorno con solución salina, reduciendo el riesgo de complicaciones.
¿Qué es el PLASMA?
El plasma es el 4to estado de la materia, similar a los sólidos, líquidos y gases. Es un «gas cargado» de energía. Se encuentra en los rayos de tormentas eléctricas, o el fuego. En la cirugía, el plasma permite cortar y vaporizar el tejido prostático con mucha precisión, minimizando los riesgos de sangrado. Esta energía convierte el gas en plasma (el instrumento se pone de color naranja) , lo que permite eliminar el tejido prostático de forma controlada, minimizando el daño a los tejidos sanos cercanos; asegurando una intervención segura y eficaz.
¿Por qué elegir TURis?
- – Menor riesgo de sangrado
- – Mejor recuperación y menor tiempo de internación
- – Conservación de la función sexual (erección)
- – Alta eficacia para mejorar el flujo urinario
- – Menor dolor postoperatorio
¿En quiénes es más útil la TURis?
La TURis es ideal para hombres con próstatas de tamaño pequeño a moderado (hasta 80 a 90 Grs.), que tienen síntomas moderados a severos de hiperplasia benigna de próstata, como dificultad para comenzar a orinar, micción frecuente, y un flujo de orina débil.
TURis es una opción atractiva para los hombres que buscan una solución segura y eficaz al agrandamiento de la próstata de hasta 80 a 90 Grs, con mínimas complicaciones y una rápida recuperación.
¿Cómo es la experiencia operatoria?
La RTU bipolar por plasma, vaporiza y elimina el tejido prostático que obstruye el flujo de orina. Se realiza a través de la uretra (sin incisiones externas). El paciente ingresa el día del procedimiento y con anestesia peridural se realiza TURis con una duración de 60 a 90 minutos dependiendo del tamaño de la próstata.
Después de la cirugía, se coloca una sonda vesical transitoria para drenar la vejiga. A las pocas horas o al día siguiente el paciente se retira con la sonda y la recomendación de beber mucha agua para limpiar la vejiga. Además de recetar analgésicos o antibióticos según sea necesario. Luego regresa para el retiro de la sonda pasado 48 horas.
El tiempo de recuperación completo varía, pueden volver a sus actividades diarias normales en 2 o 3 semanas, y las actividades físicas intensas deberían evitarse durante el primer mes.
Tras el retiro de la sonda y reinicio de la micción espontánea es posible experimentar molestias leves como micción con sangre y/o ardor al orinar, pero estos síntomas suelen desaparecer en unas semanas. También puede ocurrir urgencia miccional y/o incontinencia urinaria que desaparecen en el tiempo.
La cicatrización después de TURis suele ser de 8 a 12 semanas, con una mejora significativa del chorro miccional desde los primeros días. Debe evitar esfuerzos físicos intensos, consumir suficiente agua, y seguir las indicaciones médicas, incluyendo la medicación prescrita. También es importante evitar el estreñimiento y no realizar actividades como levantar objetos pesados hasta que su médico lo autorice.
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE TURis:
¿Cuál es la diferencia con la energía láser?
La principal diferencia entre TURis y el láser es el tipo de energía y cómo se elimina el tejido prostático. En TURis, se utiliza corriente bipolar en solución salina (plasma) para cortar y coagular el tejido. En cambio, con el láser se vaporiza o secciona el tejido de manera más precisa, con menos sangrado y una recuperación más rápida. Ambos métodos son eficaces, pero el láser suele ser preferido en próstatas más grandes o cuando se busca minimizar el sangrado y el tiempo de recuperación.
¿Cuáles son los riesgos de la TURis?
La RTU bipolar tiene algunos riesgos, como sangrado, infección, o retención urinaria temporal. Sin embargo, la mayoría de los pacientes se recuperan bien y los beneficios suelen superar los riesgos. Además, esta técnica minimiza muchos de los riesgos asociados a otras cirugías más invasivas.
¿Se necesita sonda vesical tras la TURis?
Sí, generalmente se coloca una sonda urinaria durante unos días después de la cirugía para drenar la orina y permitir que la zona operada se recupere.
¿Cuántos días tendré que quedarme internado?
La mayoría de los pacientes permanecen internados de 1 a 2 días después de la cirugía, dependiendo de su evolución.
¿Tendré problemas de erección tras la cirugía?
La RTU bipolar tiene un bajo riesgo de causar disfunción eréctil. La mayoría de los pacientes mantienen una buena función sexual después del procedimiento. Es posible que experimente lo que se llama eyaculación retrógrada, donde el semen entra en la vejiga en lugar de salir por la uretra. Esto no es perjudicial, pero puede afectar la fertilidad.
¿Cuánto tardaré en recuperarme tras la intervención de próstata?
La mayoría de los pacientes se recuperan completamente en unas 4 a 6 semanas, aunque podrán reanudar actividades ligeras después de unos pocos días.